【スポーツ保険】
.jpg)
※マスボクシング、スパーリング等の実戦練習を行う方はスポーツ保険の加入が必須です。
（どんなに注意しても予期せぬ事故や怪我に遭う可能性は誰にでもあり、万が一の場合、高額な医療費が掛かる可能性がございますので、実戦練習をされない方でもご加入されることをお勧めします。）
また、この保険は団体活動中のみならず、その往復中の怪我にも適用されます。 詳細は、スポーツ安全協会HP(http://www.sportsanzen.org/ )にてご確認下さい。（下記加入区分以外も有）
スポーツ安全保険/年間掛金
中学生以下 加入区分A１ ２，０００円（税込・手数料込）
大人(高校生以上) 加入区分C ３，０００円（税込・手数料込）
(６５歳以上) 加入区分B ２，５００円（税込・手数料込）
保険期間は最長で、２０２１年４月１日〜２０２２年３月３１日（１年間）
年度途中の加入希望も随時受け付けておりますが、申し込みは２５日までにお申込み頂き、翌月〜３月３１日までの適用となります。
（もしお急ぎの場合は+３００円で翌日からの適用も可能ですのでその場合はご相談下さい）
（※スポーツ保険以外の保険を個人で加入されているという方は別途ご相談下さい)
※傷害保険・賠償責任保険・共済見舞金がセットになっていますので、ご自身の怪我だけではなく、賠償責任を負う事故を起こした場合にも保険金が支払われます。
※入院・通院について治療日数1 日目から補償 されます。
※入・通院保険金は医療費の実費ではなく、１日当たりの定額保険金が支払われます。 （各自治体の助成等で治療費がかからない場合でもお支払いの対象となります。） 【傷害保険】
※団体の活動中および往復中に、急激で偶然な外来の事故 により被った傷害（熱中症および細菌性・ウイルス性食中毒を含む。）による死亡、後遺障害、入院、手術、通院を補償します。
【賠償責任保険】
※他人にケガをさせたり、他人の物を壊したことにより、法律上の損害賠償責任を負うことによって被った損害を補償
【突然死葬祭費用保険】
※突然死（急性心不全、脳内出血などによる死亡）に際し、親族が負担した葬祭費用を補償
※スポーツ安全保険加入者で事故があた場合は、速やかに事故通知フォーマットを使い、ジムのメールアドレスへ送信下さい。 ↓スポ安ねっとにて下記情報を送信しますので、（ ）内を全てご記入下さい。＊は必須 【ケガをされた方】 ＊ 氏名カナ 姓（ ） 名（ ） ＊ 郵便番号〒（ ）-（ ） ＊ 都道府県（ ） ＊ 市区町村（ ） ＊ 町名/丁目/番地（ ） ビル・会社・マンション名（ ） ＊電話番号[いずれか必須] 携帯（ ） 自宅（ ） 勤務先（ ） 日中のご連絡（携帯or自宅or勤務先）←いずれかを残して他を削除 【事故の内容】 ＊ 事故の年月日と何時頃か（ 年 月 日 時頃） ＊ 活動区分（団体活動中or団体活動場所への経路往復中）←いずれかを〇 ＊ 事故の場所（全角25文字以内）（都道府県と場所を記入 ） 事故の場所の記入例 は一番下 ＊ 事故の詳細状況 何をしているとき （ ） 何が起きて （ ） どのようになったか （ ） ケガの部位 ＊ 大分類 頭・首 胸・腹・背・腰 右腕・右肩 左腕・左肩 右脚（みぎあし） 左脚（ひだりあし） 全身 不明 （ ） ＊ 中分類 鎖骨（さこつ） 胸 腹 背 腰 骨盤（こつばん） 臀部（でんぶ） 股 ＊ ケガの症状 切り傷・すり傷 挫傷（打撲・打ち身） 骨折（こっせつ） 脱臼（だっきゅう） 脱臼骨折（だっきゅうこっせつ） ねんざ（捻挫） 肉離れ じん帯損傷 腱断裂（けんだんれつ） 神経損傷 その他 不明 （ ） ＊ 入院の有無（見込み含む） （ 有 ・ 無 ）いずれかを残して他を削除 事故の場所の記入例 ■団体活動中の場合 〇〇体育館 ○○河川敷第１グラウンド ○○公民館 ■団体活動場所への経路往復中の場合 ○○町１丁目交差点 県道１２３号線の○○町付近側道 ○○町○○消防署脇の私道 ※位置が特定できる情報を記載してください。 事故の詳細状況の記入例 ■団体活動中の場合 何をしているとき ○○バレーボールクラブとの練習試合中 何が起きて 味方レシーバーと衝突して どのようになったか 右アキレス腱を断裂した ■団体活動場所への経路往復中の場合 何をしているとき 自転車で活動場所に向かう途中 何が起きて 前方歩行者を避けようとしたところ どのようになったか ガードレールに接触、転倒し、左肩を打撲した |
【KSBC】神戸スポーツボクシングクラブ
〒650-0026
神戸市中央区古湊通1丁目１ー２３
K&S神戸駅前ビル４F
